Ten/Tá/Torektálna trubicaje flexibilná dutá trubica zavádzaná do konečníka na zmiernenie príznakov spojených s gastrointestinálnymi komplikáciami, ako sú plynatosť a upchatie stolice. Ako typlekársky katéter, zohráva dôležitú úlohu v urgentnej starostlivosti aj v bežnom manažmente nemocnice. Pochopenieindikácia rektálnej sondy, správneveľkosť rektálnej trubice, postup používania a ako dlho môže bezpečne zostať na mieste, je nevyhnutný pre efektívnu a bezpečnú starostlivosť o pacienta.
Čo je to rektálna trubica?
Rektálna trubica, tiež známa ako trubica na odvod plynov, jezdravotnícky spotrebný materiálSú určené na pomoc pri dekompresii čriev tým, že umožňujú priechod plynov alebo stolice. Zvyčajne sú vyrobené z mäkkej gumy alebo plastu a majú zaoblený hrot, aby sa minimalizovalo poranenie sliznice konečníka. Niektoré rektálne sondy majú viacero bočných otvorov na zvýšenie účinnosti drenáže.
Rektálne sondy, ktoré sa používajú predovšetkým v nemocniciach a zariadeniach starostlivosti, patria do širšej kategórielekárske katétreNa rozdiel od močových katétrov, ktoré sa zavádzajú do močového mechúra, sú rektálne katétre špeciálne navrhnuté na zavedenie do konečníka, aby pomohli pri dekompresii čriev alebo odvádzaní stolice.
Indikácia rektálnej sondy: Kedy sa používa?
Existuje niekoľko klinických stavov, pri ktorých môže byť indikovaná rektálna sonda. Patria sem:
- Úľava od plynatosti alebo nadúvania brucha– Keď pacienti trpia nadmerným hromadením plynu (často po operácii), rektálne sondy pomáhajú zmierniť nepohodlie a znížiť tlak na brušnú dutinu.
- Manažment fekálnej inkontinencie– U pacientov v intenzívnej alebo dlhodobej starostlivosti, najmä u tých, ktorí sú pripútaní na lôžko alebo sú v bezvedomí, môže rektálna sonda pomôcť zvládnuť neregulovanú stolicu a zabrániť poškodeniu kože.
- Fekálna impakcia– Rektálna sonda môže pomôcť pri zmierňovaní nahromadenia tvrdej stolice, keď tradičné klystíry alebo manuálne odhŕňanie stolice nie sú účinné.
- Pred alebo po operácii– Pooperačná atónia čriev alebo ileus môžu viesť k závažnej retencii plynov. Na zmiernenie príznakov možno dočasne zaviesť rektálne trubice.
- Diagnostické postupy– Pri niektorých zobrazovacích technikách pomáhajú rektálne trubice zavádzať kontrastnú látku do čreva pre jasnejšiu vizualizáciu.
Tieto podmienky sa súhrnne označujú akoindikácie rektálnej sondya pred zavedením je potrebné riadne posúdenie zdravotníckym pracovníkom.
Veľkosti rektálnej trubice: Výber tej správnej
Výber správnehoveľkosť rektálnej trubiceje nevyhnutné pre bezpečnosť a pohodlie pacienta. Rektálne trubice sa dodávajú v rôznych veľkostiach, zvyčajne meraných vo francúzskych jednotkách (Fr). Francúzska veľkosť označuje vonkajší priemer katétra – čím vyššie číslo, tým väčšia je trubica.
Tu sú bežné veľkosti rektálnych sond podľa vekových skupín:
- Dojčatá a novorodenci:12–14 pia
- Deti:14–18 pia
- Dospelí:22–30 pia
- Starší alebo oslabení pacienti:V závislosti od rektálneho tonusu môžu byť uprednostňované menšie veľkosti.
Výber správnej veľkosti zabezpečí, že sonda bude účinná bez toho, aby spôsobovala zbytočnú traumu alebo nepohodlie. Príliš veľké sondy môžu poškodiť sliznicu konečníka, zatiaľ čo príliš malé sondy nemusia umožniť dostatočnú drenáž.
Postup zavedenia rektálnej trubice
Zavedenie rektálnej sondy by mali vždy vykonávať vyškolení zdravotnícki pracovníci za aseptických podmienok. Tu je všeobecný prehľad postupu:
- Príprava:
- Vysvetlite pacientovi postup (ak je pri vedomí), aby sa znížila úzkosť.
- Pripravte si potrebné materiály: rektálnu sondu, lubrikant na vodnej báze, rukavice, absorpčné podložky a v prípade potreby nádobu na drenáž alebo zberné vrecko.
- Pacienta uložte na ľavý bok (Simsova poloha) tak, aby kopíroval prirodzené zakrivenie konečníka a sigmoidálneho hrubého čreva.
- Vloženie:
- Noste rukavice a na tubu naneste dostatočné množstvo lubrikantu.
- Jemne zaveďte hadičku do konečníka (približne 7,5 – 10 cm u dospelých) a zároveň sledujte odpor.
- Ak pocítite odpor, netlačte na hadičku silou – namiesto toho skúste pacienta premiestniť alebo použiť menšiu hadičku.
- Monitorovanie a zabezpečenie:
- Po zavedení sledujte, či neuniká plyn, stolica alebo tekutina.
- Rúra môže byť pripojená k drenážnemu systému alebo ponechaná otvorená na vzduchu v závislosti od zamýšľaného použitia.
- Sledujte pacientove ťažkosti, krvácanie alebo príznaky perforácie čreva.
- Odstránenie a starostlivosť:
- Väčšina rektálnych trubic nie je určená na to, aby zostala na mieste neurčito.
- Keď už nie je potrebná, opatrne vytiahnite hadičku a zlikvidujte ju v súlade s nemocničnými protokolmi kontroly infekcií.
Ako dlho môže zostať rektálna trubica?
Trvanie, počas ktorého môže rektálna sonda zostať zavedená, závisí od klinickej situácie a stavu pacienta. Rektálne sondy sú však vo všeobecnostinie je určený na dlhodobé používanie.
- Dočasná úľava (plyn, nahromadenie):Trubice sa môžu zaviesť na 30 minút až 1 hodinu a potom sa môžu vybrať.
- Systémy na zvládnutie stolice (pri inkontinencii):Niektoré špecializované systémy môžu zostať zavedenéaž 29 dní, ale len pod prísnym lekárskym dohľadom.
- Bežné použitie v nemocnici:Ak je na odtok ponechaná hadička, mala by sa kontrolovať každých niekoľko hodín a vymieňať každých 12 – 24 hodín, aby sa znížilo riziko preležanín alebo infekcie.
Dlhodobé užívanie môže viesť ku komplikáciám, ako sú rektálne vredy, tlaková nekróza alebo dokonca perforácia. Preto je nevyhnutné neustále sledovanie a dlhodobému užívaniu sa treba vyhnúť, pokiaľ sa nepoužíva produkt špeciálne určený na toto obdobie.
Riziká a preventívne opatrenia
Hoci sú rektálne sondy vo všeobecnosti bezpečné pri správnom použití, medzi potenciálne riziká patria:
- Rektálne krvácanie alebo trauma sliznice
- Perforácia čreva (zriedkavé, ale závažné)
- Tlakové poranenie análneho zvierača
- Infekcia alebo podráždenie
Aby sa tieto riziká minimalizovali, je nevyhnutné používať správneveľkosť rektálnej trubice, zabezpečte jemné zavedenie a obmedzte trvanie zavedenia. Pacienti by mali byť dôkladne sledovaní, či sa u nich nevyskytujú ťažkosti, krvácanie alebo iné nežiaduce účinky.
Záver
Ten/Tá/Torektálna trubicaje cennýzdravotnícky spotrebný materiálpoužíva sa na liečbu rôznych gastrointestinálnych a črevných ochorení. Či už ide o úľavu od plynatosti, zvládnutie inkontinencie alebo pomoc pri diagnostických postupoch, pochopenie vhodnýchindikácia rektálnej sondy, správneveľkosť rektálnej trubicea bezpečné postupy sú nevyhnutné pre optimálne výsledky u pacientov.
Ako bežne používanýlekársky katéterJeho použitie by sa malo vždy riadiť odborným lekárskym úsudkom. Pri správnom používaní a monitorovaní môžu rektálne sondy výrazne zlepšiť pohodlie pacienta a znížiť komplikácie spojené s dysfunkciou čriev.
Čas uverejnenia: 06.05.2025